家庭医生在线 王春兰 10月17日 鼻塞、流鼻涕是我们最常经历的生病症状,以至于很多人以为不是个事儿。当然,如果只是感冒引起,几天便可自愈,我们可以不用理会。可是,如果出现持续性的鼻塞、脓涕、甚至伴有反复鼻出血、头痛或者嗅觉异常的情况,就得谨慎了。中山大学附属第一医院耳鼻咽喉科陈合新教授指出,这些症状 往往提示着一种鼻部良性肿瘤——鼻乳头状瘤可能性。虽然鼻腔乳头状瘤大多属于良性肿瘤,但是其易复发、易恶变、易浸润周围组织,需早期诊断与治疗。因此,有这些症状的患者应及时到医院做专科检查。 鼻乳头状瘤是怎么一回事? 鼻乳头状瘤分为三种:外翻性乳头状瘤、内翻性乳头状瘤和柱状细胞性乳头状瘤。其中,内翻性乳头状瘤最常见,占所有鼻窦鼻腔乳头状瘤的70%以上。 内翻性乳头状瘤青睐于中老年男性,高发年龄段为50-70岁,男女比例约为5:1。发病部位常常位于鼻腔外侧壁,其次累及鼻窦。晚期肿瘤会向鼻腔周围组织、颅内、眼眶内等部位侵犯。 我们知道,病毒是导致肿瘤的常见原因,宫颈癌与人乳头状瘤病毒HPV就有密切联系。那么,鼻乳头状瘤和HPV也有关吗?据陈合新教授介绍,内翻性乳头状瘤病因一直未病明确, HPV病毒感染、免疫异常、慢性鼻窦炎、鼻息肉的异常增殖、致癌物的影响、环境因素以及吸烟等等都会影响该病的发生。目前,有较多研究报道,在内翻性乳头状瘤患者的鼻腔粘膜中,HPV病毒感染检出率在30%-80%,这说明鼻腔乳头状瘤和HPV病毒有着极大的关。数据还显示,HPV有一百五十多种亚型,其中亚型HPV16、18在鼻乳头状瘤的检测率最高。另外,还有证据表明,HPV病毒与乳头状瘤恶化为鳞状细胞癌有着密切的联系。因此,及时检测HPV病毒,对预防鼻腔乳头状瘤是十分重要的。 怎么及时发现鼻乳头状瘤? 无论哪个部位的肿瘤,越早发现越早治疗,效果都会好很多。鼻乳头状瘤很容易和鼻炎、鼻窦炎这些常见鼻部疾病混淆。那么,老百姓又该如何及早发现呢?陈合新教授给家庭医生在线的网友们几点建议: 一、 看症状。鼻乳头状瘤的典型症状是:鼻塞、脓涕、反复鼻出血、 可同时伴有或不伴有头痛或者嗅觉丧失、有时甚至溢泪、视觉下降。 二、 前鼻镜和鼻内镜检查。如果出现上述症状,应及时到医院耳鼻喉科就诊,一般医生会给予前鼻镜和鼻内镜检查,可以直接观察肿物的形态。 三、 做CT或者MR检查。怀疑是肿瘤,医生会建议进一步做CT或者MR检查,可发现是否有侵犯其他的组织。 四、 活体标本病理检查。最终确诊会在手术以后,提取肿瘤的活体标本进行病理检查,这也是乳头状瘤诊断的金标准。 鼻部乳头状瘤首选手术治疗 复发率从30%下降到10% “手术是治疗鼻乳头状瘤的首选方式!”陈合新教授告诉家庭医生在线编辑。由于内翻性乳头状瘤对放化疗不敏感,手术是最好的选择。 可是,在过去,经手术治疗后,乳头状瘤仍有着比较高的复发率,达到30%-40%。大量数据显示,手术对肿物切除不彻底是导致该病复发与恶化的根本原因。因此,选择正确的手术方式和手术路径尤为重要。 据陈合新教授介绍,与传统手术相比,现在手术主要采用经鼻内镜切除术。在鼻内镜下,寻找到肿瘤根蒂附着点,对附着点的鼻粘膜充分灼烧,对鼻窦口充分开放,同时合并低温等离子射频消融技术,不仅可以完整切除肿物、降低复发率与恶变率;而且手术创伤少、美观、术后恢复的时间也短。 目前,鼻部乳头状瘤手术复发率已经大为降低,大约为10%,根据中山大学附属第一医院临床数据显示,去年手术的50多例病人,只有1例复发。 虽然鼻乳头状瘤是良性肿瘤,但是不及时手术治疗不单会影响个人的生活质量,还会有10-15%的机会演变成恶性。因此,陈合新教授给广大患者几点建议:生活中警惕自身的鼻部疾病,及时选择正规的医疗机构就诊;一旦发现患有鼻乳头状瘤,应听从医生的意见,选择正规疗法,规范治疗;术后定期随访与体检,及早发现病变的苗头;找出自身引起鼻部乳头状瘤的因素,针对性处理,降低该病的复发与恶化。 指导专家:中山大学附属第一医院耳鼻咽喉科陈合新教授 (责编:王春兰 通讯员:彭福祥)
家庭医生在线 王春兰 10月20日 生活中,我们时常会遇到这样的情况,得了感冒,先是鼻塞、流清涕,然后是浓鼻涕,稍不注意浓鼻涕持续十几天不好,上医院,耳鼻喉医生会告诉你,你得了急性鼻窦炎了!开始都只是感冒,怎么就变成急性鼻窦炎了呢?中山大学附属第一医院耳鼻咽喉科陈合新教授表示,感冒一般是病毒引起的,伴有鼻塞、流鼻涕等症状,一般一周左右就能自愈了,可是,病毒感染的感冒会导致鼻腔内的粘膜肿胀堵塞鼻窦开口,窦腔里的分泌物出不来,易导致细菌滋生,久之就会造成鼻窦感染,也就是急性鼻窦炎。因此,感冒超过两个星期不痊愈,建议去医院耳鼻喉专科检查。 (中山大学附属第一医院耳鼻咽喉科 陈合新教授) 感冒期,如何正确护理鼻腔? 病毒感冒一般分为三个阶段:卡他期,感染期和恢复期,一般一周时间自愈,但如果期间又合并细菌感染就容易发展为鼻窦炎。针对三个阶段的鼻腔的护理,陈合新教授给出了几点建议: 第一个阶段是卡他期。这个阶段鼻腔会充血,表现出流涕、打喷嚏、鼻塞的症状。这个时候使用血管收缩剂滴鼻液(麻黄素)帮助鼻腔通气,缓解鼻塞症状。要注意的是,长期使用血管收缩剂滴鼻液会引起鼻腔粘膜纤毛的病变,所以一般建议血管收缩剂不超过一周,小孩子只用两三天就够了。另外,还可以用热毛巾敷鼻,不仅能够帮助通鼻,还能通过高温破坏病毒的生长环境,抑制病毒的增长 第二个阶段是感染期,患者会出现发热等感冒症状,此时可以服用感冒或退热的药物对症处理,缓解症状。 第三个阶段就是康复期,此时会出现黄浓鼻涕,使用置换疗法,把鼻涕吸出来,有助病程恢复还可以预防鼻窦炎的发生。 置换疗法吸走脓鼻涕既是预防也是治疗 鼻腔置换疗法是怎么一回事呢?陈合新教授介绍,鼻腔置换疗法既是治疗的方法也是一种预防的手段。感冒后期,使用鼻负压吸引直接把浓鼻从鼻窦腔里吸出来,减少鼻腔鼻窦分泌物的滞留,净化鼻腔的环境,抑制细菌感染,从而达到预防鼻窦炎的发生。另外,置换疗法可以直接促进鼻窦炎好转。脓涕本身是感染源,置换疗法可清除鼻腔感染源,促进鼻腔粘膜回复正常。 鼻涕很浓或粘稠导致无法吸出时,常常利用激素类药物和减充血剂如麻黄素类药物点滴鼻腔, 减轻鼻腔粘膜肿胀,开放鼻窦开口,再使用仪器将鼻涕吸出。 几个常见问题: 一、发现感冒或鼻炎初期,马上用生理盐水清洗鼻腔,能起到预防作用吗? 有些鼻炎、鼻窦炎的患者一感冒就非常紧张,感冒刚发生就急着用生理盐水冲洗鼻腔。陈合新教授不提倡这种做法,因为感冒早期粘膜还没有分泌鼻涕、也没有肿胀,这时候冲洗实际上是没用的。 二、洗浓鼻涕,一定要去医院吗?家用洗鼻器是否可以? 浓鼻涕是要在负压的仪器才能吸出来,最好到医院里治疗。外面买的家用吸鼻器治疗,也有一定的效果。不过,注意掌握好压力,特别是儿童使用,如果操作不当容易造成孩子鼻腔出血。吸鼻涕之前,可以用收缩剂让鼻腔肿胀的粘膜收缩、打开窦口后再用吸鼻器,这样既减轻了操作难度又能更有效率。负压吸引应该隔2-3天用一次。 三、游泳能帮助治疗过敏性鼻炎、鼻窦炎? 陈合新教授指出,运动可以加强人的身体素质和免疫力,对所有的病都没有坏处,但是对过敏性鼻炎没有什么治疗的作用。游泳能治疗过敏性鼻炎这种说法是没有科学根据的。另外,鼻窦炎患者原则上来讲是不能游泳的。另外,置换疗法可以直接促进鼻窦炎好转。脓涕本身是感染源,置换疗法可清除鼻腔感染源,促进鼻腔粘膜回复正常。 指导专家:中山大学附属第一医院 耳鼻咽喉科 陈合新教授 (责编:王春兰 通讯员:彭福祥
感冒后容易诱发急性鼻窦炎? 陈合新教授:这样护理鼻子可预防! 生活中,我们时常会遇到这样的情况:孩子得了感冒后,稍不注意浓鼻涕持续十几天不好,严重的时候甚至感到不能呼吸。医生说,孩子这是患上急性鼻窦炎了!普通感冒怎么就变成急性鼻窦炎了呢? 陈合新教授指出,感冒一般是病毒引起的,伴有鼻塞、流鼻涕等症状,一般一周左右就能自愈了。可是,病毒感染的感冒会导致鼻腔内的粘膜肿胀堵塞鼻窦开口,窦腔里的分泌物出不来,易导致细菌滋生,久之就会造成鼻窦感染,也就是急性鼻窦炎。因此,感冒超过两个星期不痊愈,建议去医院耳鼻喉专科检查。 感冒期如何护理鼻腔? 病毒感冒一般分为三个阶段:卡他期,感染期和恢复期,一般一周时间自愈,但如果期间又合并细菌感染就容易发展为鼻窦炎。针对三个阶段的鼻腔的护理,陈合新教授给出了几点建议: 第一个阶段是卡他期。这个阶段鼻腔会充血,表现出流涕、打喷嚏、鼻塞的症状。这个时候使用血管收缩剂滴鼻液(麻黄素)帮助鼻腔通气,缓解鼻塞症状。要注意的是,长期使用血管收缩剂滴鼻液会引起鼻腔粘膜纤毛的病变,所以一般建议血管收缩剂不超过一周,小孩子只用两三天就够了。另外,还可以用热毛巾敷鼻,不仅能够帮助通鼻,还能通过高温破坏病毒的生长环境,抑制病毒的增长 第二个阶段是感染期,患者会出现发热等感冒症状,此时可以服用感冒或退热的药物对症处理,缓解症状。 第三个阶段就是康复期,此时会出现黄浓鼻涕,使用置换疗法,把鼻涕吸出来,有助病程恢复还可以预防鼻窦炎的发生。 鼻腔置换疗法是怎么一回事呢? 陈合新教授介绍,鼻腔置换疗法既是治疗的方法也是一种预防的手段。感冒后期,使用鼻负压吸引直接把浓鼻从鼻窦腔里吸出来,减少鼻腔鼻窦分泌物的滞留,净化鼻腔的环境,抑制细菌感染,从而达到预防鼻窦炎的发生。另外,置换疗法可以直接促进鼻窦炎好转。脓涕本身是感染源,置换疗法可清除鼻腔感染源,促进鼻腔粘膜回复正常。 鼻涕很浓或粘稠导致无法吸出时,常常利用激素类药物和减充血剂如麻黄素类药物点滴鼻腔, 减轻鼻腔粘膜肿胀,开放鼻窦开口,再使用仪器将鼻涕吸出。 几个常见问题 1 发现感冒或鼻炎初期,马上用生理盐水清洗鼻腔,能起到预防作用吗? 有些鼻炎、鼻窦炎的患者一感冒就非常紧张,感冒刚发生就急着用生理盐水冲洗鼻腔。陈合新教授不提倡这种做法,因为感冒早期粘膜还没有分泌鼻涕、也没有肿胀,这时候冲洗实际上是没用的。 [茶杯分割线] 2 洗浓鼻涕,一定要去医院吗?家用洗鼻器是否可以? 浓鼻涕是要在负压的仪器才能吸出来,最好到医院里治疗。外面买的家用吸鼻器治疗,也有一定的效果。不过,注意掌握好压力,特别是儿童使用,如果操作不当容易造成孩子鼻腔出血。吸鼻涕之前,可以用收缩剂让鼻腔肿胀的粘膜收缩、打开窦口后再用吸鼻器,这样既减轻了操作难度又能更有效率。负压吸引应该隔2-3天用一次。 [茶杯分割线] 3 游泳能帮助治疗过敏性鼻炎、鼻窦炎? 陈合新教授指出,运动可以加强人的身体素质和免疫力,对所有的病都没有坏处,但是对过敏性鼻炎没有什么治疗的作用。游泳能治疗过敏性鼻炎这种说法是没有科学根据的。另外,鼻窦炎患者原则上来讲是不能游泳的。游泳池中的水含有大量消毒剂,本身会对鼻粘膜形成一定刺激,造成鼻粘膜的二次损伤;同时,游泳过程中,呛进鼻腔鼻窦内的水如果不及时排除干净,除了加重鼻腔堵塞症状,还会引起病毒感染。因此,将运动和科学治疗正确结合才有助于疾病的康复。
惊!持续鼻塞脓涕或是鼻乳头状瘤 做鼻内镜可早发现! 家庭医生在线 王春兰 10月17日 鼻塞、流鼻涕是我们最常经历的生病症状,以至于很多人以为不是个事儿。当然,如果只是感冒引起,几天便可自愈,我们可以不用理会。可是,如果出现持续性的鼻塞、脓涕、甚至伴有反复鼻出血、头痛或者嗅觉异常的情况,就得谨慎了。中山大学附属第一医院耳鼻咽喉科陈合新教授指出,这些症状 往往提示着一种鼻部良性肿瘤——鼻乳头状瘤可能性。虽然鼻腔乳头状瘤大多属于良性肿瘤,但是其易复发、易恶变、易浸润周围组织,需早期诊断与治疗。因此,有这些症状的患者应及时到医院做专科检查。 (中山大学附属第一医院耳鼻咽喉科 陈合新教授) 鼻乳头状瘤是怎么一回事? 鼻乳头状瘤分为三种:外翻性乳头状瘤、内翻性乳头状瘤和柱状细胞性乳头状瘤。其中,内翻性乳头状瘤最常见,占所有鼻窦鼻腔乳头状瘤的70%以上。 内翻性乳头状瘤青睐于中老年男性,高发年龄段为50-70岁,男女比例约为5:1。发病部位常常位于鼻腔外侧壁,其次累及鼻窦。晚期肿瘤会向鼻腔周围组织、颅内、眼眶内等部位侵犯。 我们知道,病毒是导致肿瘤的常见原因,宫颈癌与人乳头状瘤病毒HPV就有密切联系。那么,鼻乳头状瘤和HPV也有关吗?据陈合新教授介绍,内翻性乳头状瘤病因一直未病明确, HPV病毒感染、免疫异常、慢性鼻窦炎、鼻息肉的异常增殖、致癌物的影响、环境因素以及吸烟等等都会影响该病的发生。目前,有较多研究报道,在内翻性乳头状瘤患者的鼻腔粘膜中,HPV病毒感染检出率在30%-80%,这说明鼻腔乳头状瘤和HPV病毒有着极大的关。数据还显示,HPV有一百五十多种亚型,其中亚型HPV16、18在鼻乳头状瘤的检测率最高。另外,还有证据表明,HPV病毒与乳头状瘤恶化为鳞状细胞癌有着密切的联系。因此,及时检测HPV病毒,对预防鼻腔乳头状瘤是十分重要的。 怎么及时发现鼻乳头状瘤? 无论哪个部位的肿瘤,越早发现越早治疗,效果都会好很多。鼻乳头状瘤很容易和鼻炎、鼻窦炎这些常见鼻部疾病混淆。那么,老百姓又该如何及早发现呢?陈合新教授给家庭医生在线的网友们几点建议: 一、 看症状。鼻乳头状瘤的典型症状是:鼻塞、脓涕、反复鼻出血、 可同时伴有或不伴有头痛或者嗅觉丧失、有时甚至溢泪、视觉下降。 二、 前鼻镜和鼻内镜检查。如果出现上述症状,应及时到医院耳鼻喉科就诊,一般医生会给予前鼻镜和鼻内镜检查,可以直接观察肿物的形态。 三、 做CT或者MR检查。怀疑是肿瘤,医生会建议进一步做CT或者MR检查,可发现是否有侵犯其他的组织。 四、 活体标本病理检查。最终确诊会在手术以后,提取肿瘤的活体标本进行病理检查,这也是乳头状瘤诊断的金标准。 鼻部乳头状瘤首选手术治疗 复发率从30%下降到10% “手术是治疗鼻乳头状瘤的首选方式!”陈合新教授告诉家庭医生在线编辑。由于内翻性乳头状瘤对放化疗不敏感,手术是最好的选择。 可是,在过去,经手术治疗后,乳头状瘤仍有着比较高的复发率,达到30%-40%。大量数据显示,手术对肿物切除不彻底是导致该病复发与恶化的根本原因。因此,选择正确的手术方式和手术路径尤为重要。 据陈合新教授介绍,与传统手术相比,现在手术主要采用经鼻内镜切除术。在鼻内镜下,寻找到肿瘤根蒂附着点,对附着点的鼻粘膜充分灼烧,对鼻窦口充分开放,同时合并低温等离子射频消融技术,不仅可以完整切除肿物、降低复发率与恶变率;而且手术创伤少、美观、术后恢复的时间也短。 目前,鼻部乳头状瘤手术复发率已经大为降低,大约为10%,根据中山大学附属第一医院临床数据显示,去年手术的50多例病人,只有1例复发。 虽然鼻乳头状瘤是良性肿瘤,但是不及时手术治疗不单会影响个人的生活质量,还会有10-15%的机会演变成恶性。因此,陈合新教授给广大患者几点建议:生活中警惕自身的鼻部疾病,及时选择正规的医疗机构就诊;一旦发现患有鼻乳头状瘤,应听从医生的意见,选择正规疗法,规范治疗;术后定期随访与体检,及早发现病变的苗头;找出自身引起鼻部乳头状瘤的因素,针对性处理,降低该病的复发与恶化。 指导专家:中山大学附属第一医院耳鼻咽喉科陈合新教授 (责编:王春兰 通讯员:彭福祥) 鼻咽癌肿瘤科 同类疾病 病因症状诊断治疗饮食保健就医问答资讯 糖尿病患者比较瘦怎么办深圳假体隆胸要多少钱 分享 相关资讯鼻乳头状瘤 / 脓涕 / 鼻塞 什么是鼻腔乳头状瘤 诊断有5大依据 鼻腔及鼻窦乳头状瘤的病因可能与病毒感染有关。临床上分外生性和内翻性二型... 详情> 内翻性乳头状瘤的病因是什么 有什么临床症状 内翻性乳头状瘤是鼻腔鼻窦常见的良性肿瘤之。该病属于乳头状瘤的一种,约占... 详情> 如何早发现宝宝“大舌头”舌系带过短的饮食原则介 舌系带与上唇系带、颊系带一样,是一结缔组织,附着在舌腹中后部,将舌头连... 详情> 头痛也是鼻炎的症状之一 鼻涕多为脓性或粘脓性,黄色或黄绿色,量多少不定,有擤除不尽之感,或觉“... 详情>
鼻窦炎是经常困扰人们的常见病,特别是近日气温变化大,不少网友反映鼻窦炎又复发了,或是感冒之后不幸惹上了鼻窦炎。为此,家医小编特意收集了10个鼻窦炎最常见的问题去咨询专家,给大家提供一份全面的鼻窦炎治疗指南! 鼻窦炎的症状是什么? 急性鼻窦炎的症状与感冒很相似,包括头痛、鼻塞、流浓鼻涕,但急性鼻窦炎患者不会出现发烧和全身乏力的症状。 慢性鼻窦炎也是有鼻塞、流浓鼻涕的症状,甚至会有颜面部麻木和头痛等问题。 急性鼻窦炎怎么治疗? 急性鼻窦炎有几种治疗方法。第一是置换疗法,把鼻腔里面的浓鼻涕吸出来,减少细菌生长的环境;第二是用血管收缩剂促进鼻窦窦口开放,排出分泌物;第三是采用抗生素治疗,一般原则上用一周到十天就比较适合。 慢性鼻窦炎怎么治疗? 慢性鼻窦炎的治疗是一个比较系统的工程。首先要经过一到三个月的保守治疗,保守治疗包括几个方面。一是抗生素治疗;二是鼻腔舆洗,用生理盐水把鼻腔里面的分泌物冲掉,还有置换疗法,把鼻腔里面的分泌物都吸出来;三是药物治疗,包括纤毛促排剂和鼻局部激素,其中鼻局部激素治疗非常重要。 如果保守治疗效果不好或是效果不明显,就要进行手术治疗。手术治疗的目的有三个:一是纠正鼻腔的解剖结构的异常;二是让鼻腔通畅;三是让窦口打开,让鼻窦里面的分泌物能顺畅地流出来。 鼻窦内窥镜技术是怎么一回事? 在慢性鼻窦炎的治疗上,鼻腔鼻窦内窥镜(又称鼻内镜技术)是一个里程碑式的革命性的技术,它不仅效果显著,创伤还很小,而且能够在治疗的同时保证鼻腔鼻窦的功能。 另外,鼻窦内窥镜技术除了能够治疗鼻窦炎,还可以治疗眼科方面的疾病,例如:外伤性视神经病、慢性内囊炎、甲状腺机能亢进等等。比起眼科医生来治疗,鼻科医生用鼻内境技术治疗的进路更接近、效果更明显、预后更好。 专家介绍 陈合新,国内著名耳鼻喉科专家学者。中山大学附属第一医院 耳鼻喉科医院 书记、副院长,主任医师、教授、研究生导师。有二十余年耳鼻咽喉科临床医疗及教学科研经历。临床中擅长于鼻科(鼻窦外科,鼻眼相关外科和鼻颅底相关外科)和头颈外科。
家庭医生在线 王春兰 10月17日 鼻塞、流鼻涕是我们最常经历的生病症状,以至于很多人以为不是个事儿。当然,如果只是感冒引起,几天便可自愈,我们可以不用理会。可是,如果出现持续性的鼻塞、脓涕、甚至伴有反复鼻出血、头痛或者嗅觉异常的情况,就得谨慎了。中山大学附属第一医院耳鼻咽喉科陈合新教授指出,这些症状 往往提示着一种鼻部良性肿瘤——鼻乳头状瘤可能性。虽然鼻腔乳头状瘤大多属于良性肿瘤,但是其易复发、易恶变、易浸润周围组织,需早期诊断与治疗。因此,有这些症状的患者应及时到医院做专科检查。 鼻乳头状瘤是怎么一回事? 鼻乳头状瘤分为三种:外翻性乳头状瘤、内翻性乳头状瘤和柱状细胞性乳头状瘤。其中,内翻性乳头状瘤最常见,占所有鼻窦鼻腔乳头状瘤的70%以上。 内翻性乳头状瘤青睐于中老年男性,高发年龄段为50-70岁,男女比例约为5:1。发病部位常常位于鼻腔外侧壁,其次累及鼻窦。晚期肿瘤会向鼻腔周围组织、颅内、眼眶内等部位侵犯。 我们知道,病毒是导致肿瘤的常见原因,宫颈癌与人乳头状瘤病毒HPV就有密切联系。那么,鼻乳头状瘤和HPV也有关吗?据陈合新教授介绍,内翻性乳头状瘤病因一直未病明确, HPV病毒感染、免疫异常、慢性鼻窦炎、鼻息肉的异常增殖、致癌物的影响、环境因素以及吸烟等等都会影响该病的发生。目前,有较多研究报道,在内翻性乳头状瘤患者的鼻腔粘膜中,HPV病毒感染检出率在30%-80%,这说明鼻腔乳头状瘤和HPV病毒有着极大的关。数据还显示,HPV有一百五十多种亚型,其中亚型HPV16、18在鼻乳头状瘤的检测率最高。另外,还有证据表明,HPV病毒与乳头状瘤恶化为鳞状细胞癌有着密切的联系。因此,及时检测HPV病毒,对预防鼻腔乳头状瘤是十分重要的。 怎么及时发现鼻乳头状瘤? 无论哪个部位的肿瘤,越早发现越早治疗,效果都会好很多。鼻乳头状瘤很容易和鼻炎、鼻窦炎这些常见鼻部疾病混淆。那么,老百姓又该如何及早发现呢?陈合新教授给家庭医生在线的网友们几点建议: 一、 看症状。鼻乳头状瘤的典型症状是:鼻塞、脓涕、反复鼻出血、 可同时伴有或不伴有头痛或者嗅觉丧失、有时甚至溢泪、视觉下降。 二、 前鼻镜和鼻内镜检查。如果出现上述症状,应及时到医院耳鼻喉科就诊,一般医生会给予前鼻镜和鼻内镜检查,可以直接观察肿物的形态。 三、 做CT或者MR检查。怀疑是肿瘤,医生会建议进一步做CT或者MR检查,可发现是否有侵犯其他的组织。 四、 活体标本病理检查。最终确诊会在手术以后,提取肿瘤的活体标本进行病理检查,这也是乳头状瘤诊断的金标准。 鼻部乳头状瘤首选手术治疗 复发率从30%下降到10% “手术是治疗鼻乳头状瘤的首选方式!”陈合新教授告诉家庭医生在线编辑。由于内翻性乳头状瘤对放化疗不敏感,手术是最好的选择。 可是,在过去,经手术治疗后,乳头状瘤仍有着比较高的复发率,达到30%-40%。大量数据显示,手术对肿物切除不彻底是导致该病复发与恶化的根本原因。因此,选择正确的手术方式和手术路径尤为重要。 据陈合新教授介绍,与传统手术相比,现在手术主要采用经鼻内镜切除术。在鼻内镜下,寻找到肿瘤根蒂附着点,对附着点的鼻粘膜充分灼烧,对鼻窦口充分开放,同时合并低温等离子射频消融技术,不仅可以完整切除肿物、降低复发率与恶变率;而且手术创伤少、美观、术后恢复的时间也短。 目前,鼻部乳头状瘤手术复发率已经大为降低,大约为10%,根据中山大学附属第一医院临床数据显示,去年手术的50多例病人,只有1例复发。 虽然鼻乳头状瘤是良性肿瘤,但是不及时手术治疗不单会影响个人的生活质量,还会有10-15%的机会演变成恶性。因此,陈合新教授给广大患者几点建议:生活中警惕自身的鼻部疾病,及时选择正规的医疗机构就诊;一旦发现患有鼻乳头状瘤,应听从医生的意见,选择正规疗法,规范治疗;术后定期随访与体检,及早发现病变的苗头;找出自身引起鼻部乳头状瘤的因素,针对性处理,降低该病的复发与恶化。 指导专家:中山大学附属第一医院耳鼻咽喉科陈合新教授 (责编:王春兰 通讯员:彭福祥)
鼻炎的药物治疗,对于急性鼻窦炎来说我们可以用血管收缩剂,血管收缩剂用的时间一般在3到7天,小孩2到3天就可以。慢性鼻炎我们可以用高渗海水,也就是现在市场上常见的希诺林,还有一些鼻诺来进行症状缓解,也可以进行鼻局部激素治疗。我们临床上常用的就是雷诺考特、内舒拿和辅舒良。另外如果出现鼻涕倒流,我们也可以进行鼻腔冲洗,如果他出现鼻子痒,我们可以用一些抗过敏的药物,如果病人出现头痛,我们可以根据具体情况,采用止痛的方法。对于不同的鼻炎,我们应该采取不同的方法,来进行治疗,所以这种慢性鼻炎要进行的治疗,也可以进行鼻腔浴洗,还有一些熏蒸的方法,也可以配合一些中医中药治疗。
儿童性鼻窦炎在国外资料研究就是,儿童性鼻窦炎如果是进行腺样体手术干预的,儿童长大以后,80%到90%的病人,鼻窦炎可以治愈,不用做鼻窦手术。所以对于儿童性鼻窦炎首先要看有没有腺样体肥大,或者是扁桃体肥大的问题,如果存在有扁桃体肥大或者是腺样体肥大,这样应该进行腺样体手术来治疗,进行儿童性鼻窦炎的干预性的治疗。如果腺样体或扁桃体没有肥大,单纯的慢性鼻-鼻窦炎,我们可以给他进行保守的治疗,通过鼻负压置换,通过高渗海水,鼻局部激素,鼻腔浴洗,病人往往可以达到一个满意的临床效果,就是说白了不要手术就行了。
慢性鼻窦炎往往都是由急性鼻窦炎转化过来的,在急性鼻窦炎发生的时候,我们要提前预防,比方病人出现了鼻塞、流鼻涕,我们这时候要预先用一些高渗海水,或者短时间运用血管收缩剂来防止鼻腔粘膜水肿,窦口阻塞引起的慢性鼻窦炎。慢性鼻窦炎它的临床症状不同,我们要采取的临床治疗措施也不尽相同,首先如果病人出现鼻塞了,我们可以用局部激素血管收缩剂,也可以用高渗海水。需要注意的就是血管收缩剂一般要用3到5天,或者3到7天不能时间太长.临床症状,根据临床症状的不同,我们应该采取的药物治疗也不同,如果病人出现头痛,我们应该对症治疗。如果病人流鼻涕多,我们应该做鼻负压置换或者做鼻腔浴洗,如果病人出现嗅觉障碍,我们要检查病人的嗅裂里面会不会有息肉或者炎性的阻塞,如果病人出现面部麻木,我们要看有没有骨质破坏或者神经受到挤压。
过敏性鼻炎和哮喘在临床当中,已经被早就重视了,它们两个应该都属于一个气道,一种疾病。过敏性鼻炎合并有哮喘的发生率大概是在10%左右,过敏性哮喘发生过敏性鼻炎发生率应该在达到60%-70以上,它两个在病理生理机制方面,有很大的相似之处。在治疗方面,一般来讲过敏性鼻炎治疗好了,过敏性哮喘也能得到相应的控制,过敏性哮喘治疗好了,过敏性鼻炎也能得到相应的控制,当然在临床当中,如果有过敏性鼻炎同时合并有过敏性哮喘的情况,应该以过敏性哮喘为主,过敏性鼻炎为辅。在治疗过敏性哮喘的同时,我们来积极治疗过敏性鼻炎,这样它两个同时结合起来,对于过敏性鼻炎合并过敏性哮喘,可能得到有效的治疗。当然过敏性哮喘应该在呼吸科治疗,过敏性鼻炎在耳鼻喉科治疗,这两个病治疗的时候要在用药,和鼻局部激素治疗方面都达到一致性。